MRI简记
一些MRI常用序列
工作中要用到MRI的一些知识，这里先做一些简单的整理，后续会持续整理更新。
术语描述
强度/intensity
在描述大多数 MRI 序列时，通常用intensity这个词来指代组织或流体的灰色阴影（强度）。因此有如下的术语描述：
绝对术语描述：
- high signal intensity = white
- intermediate signal intensity = grey
- low signal intensity = black
相对术语描述：
- hyperintense = brighter than the thing we are comparing it to
- isointense = same brightness as the thing we are comparing it to
- hypointense = darker than the thing we are comparing it to
优选使用绝对术语，或者如果使用相对术语，则需要写明确认比较的组织结构
tips： CT中描述强度使用density，避免混淆使用！
扩散/diffusion
在描述扩散加权序列(diffusion weighted sequences)时，也使用术语强度/intensity。使用术语“限制扩散restricted diffusion”和“促进扩散facilitated diffusion”来表示水是否可以比预期的组织更容易（限制）或更容易（促进）移动。
序列分类可以参考这篇文章的分类：MRI sequence
MRI序列
MRI仅能探测横向宏观磁化矢量。而氢质子进入高能状态后，可以产生此类矢量。
根据核磁弛豫可以产生不同方向的能量，可以做出不同分类。
T1加权/T1 weighted
也叫纵向弛豫，主要是氢质子高能量的释放过程（时间）。
组织的T1越小，对应在MRI影像上信号强度越高（白）；T1越大，影像上信号强度越低（黑）。
不同组织的信号强度为:
-
脂肪：白色 high signal intensity
-
肌肉：灰色 intermediate signal intensity
-
流体（尿液，脑脊液）：深色 low signal intensity
-
流动的血液：深色 low signal intensity
-
骨：深色
-
空气：深色
-
脑：
-
灰质：灰色
-
白质：明亮（与灰质相比高信号）hyperintense compared to grey matter (white-ish)
-
T1 最适合用于评估解剖结构，因为图像在宏观上类似于组织。
T1对比增强/T1+Contrast (gadolinium)
注射造影剂（钆）会增加流动血液的 T1 信号，从而可以检测到高血管病变。
可用于评估高血管病变（例如血管瘤、淋巴管瘤）。
T1脂肪抑制/T1 fat suppressed
目的是检测通常含有大量脂肪成分的软组织中的水肿。抑制来自脂肪的信号可以使具有高信号的液体成分更加明显。
T2加权/T2 weighted
也叫横向弛豫，主要是氢质子失相位过程（时间）。
组织的T2越小，对应在MRI影像上信号强度越低（黑）；T1越大，影像上信号强度越高（白）。
通常来说T1远远大于T2。
不同组织的信号强度为:
- 脂肪：白色 high signal intensity
- 肌肉：灰色 intermediate signal intensity
- 流体（尿液，脑脊液）：白色 high signal intensity
- 流动的血液：深色
- 骨：深色
- 空气：深色
- 脑：
- 灰质：灰色
- 白质：灰暗（与灰质相比低信号）hypointense compared to grey matter (dark-ish)
T2脂肪抑制/T2 fat suppressed
类似T1脂肪抑制
液体衰减反转恢复/Fluid Attenuation Inversion Recovery (FLAIR)
该序列衰减来自流体（例如CSF“脑脊液”）的信号，因此有助于检测通常被CSF覆盖的病变（在大脑和脊髓）。
磁敏感加权/susceptibility weighted imaging (SWI)
能够区分出钙和血液，SWI在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列。
Short Tau Inversion Recovery (STIR)
与 FLAIR 序列类似，STIR 抑制来自脂肪组织的信号。
STIR 不能在注射钆后使用，因为钆的 T1 在相同的脂肪范围内，最终来自它的信号会减弱。
- 脂肪：深色
- 肌肉：比脂肪更黑
- 流体：非常明亮
- 骨：深色
- 空气：深色
- 脑：
- 灰质：灰色
- 白质：比灰质更暗
在评估充满液体的空间时最有用。
质子密度加权/Proton density weighted imaging（PDWI）
一个中间序列，共享 T1 和 T2 的一些特征。它主要取决于质子的密度。因此，密度较高的组织会发出更亮的信号。
在评估关节方面非常出色，因为它们可以区分流体、透明软骨和纤维软骨。
- 脂肪：白色
- 肌肉：灰色
- 流体：白色
- 骨：深色
- 空气：深色
- 透明软骨：灰色
- 纤维软骨：深色
扩散加权序列
扩散加权成像评估水分子在组织内移动的难易程度（主要代表细胞外空间内的液体），并深入了解细胞结构（例如肿瘤）、细胞肿胀（例如缺血）和水肿。
不同组织的主要信号强度为：
- 液体（如尿液、脑脊液）：不限制扩散
- 软组织（肌肉、实体器官、脑）：中间扩散
- 脂肪：由于缺水，信号微弱
通常在进行弥散加权成像时会发现三组图像：DWI、ADC 和 B=0 图像。
传统DWI/diffusion weighted image（DWI）
DWI 专门检测水分子中质子的运动。它代表了实际扩散值和 T2 信号的组合。
- 脂肪：由于缺水，信号微弱
- 肌肉：灰色
- 流体（CFS）：深色
- 脑：
- 灰质：灰色
- 白质：灰暗（与灰质相比略低）
急性病理（缺血性中风、细胞肿瘤、脓液）通常表现为信号增强，表明扩散受限。而且重要的是，由于图像中有一部分来自 T2 信号，一些在 T2 上明亮的组织在 DWI 图像上会显得明亮，而不会出现异常受限扩散。
表观扩散系数图/Apparent diffusion coefficient maps（ADC）
ADC表示没有 T2 效应的组织的实际扩散值的图像。并且可以获得扩散值的客观度量，基本上显示为灰度倒置 DWI 图像。
- CSF：高信号（白色）
- 脂肪：由于缺水，信号微弱
- 其他软组织：中等信号强度（灰色）
- 脑
- 灰质：中间信号强度（灰色）
- 白质：与灰质相比略高
急性病理（缺血性中风、细胞肿瘤、脓液）通常表现为信号减弱，表明扩散受限。
B=0
本质上是 T2 加权图像，具有一些易感性影响。
Diffusion tensor（DTI）
用于评估肿瘤引起的白质变形，减少的分数各向异性可能表明痴呆。
功能性MRI/Functional MRI（fMRI）
大脑非常紧密地局部控制其血流。活动组织表现出升高的血流量
灌注加权/Perfusion weighted (PWI)
流入组织的血量也可以被检测和相对量化，产生诸如脑血容量、脑血流量和平均通过时间等值。这些值在许多临床情况下都很有用，包括定义缺血性中风中的缺血半暗带、评估某些肿瘤的组织学分级或区分放射性坏死和肿瘤进展。